Leukocyty,CRP,Trm,HB v těhotenství

Hezký večer, v těhotenství se zvyšuje trombopoéza (150-400 tis./ml), vzhledem k hemodiluci zůstává ale koncentrace trombocytů v krvi téměř nezměněna (mírné snížení v rámci normy ve III. trimestru). Koncentrace leukocytů stoupá během gravidity nad horní hranici normy (10 tis./ml) až k hodnotám kolem 18 tis./ml, během porodu a v časném poporodním období pak až na hodnoty kolem 25 tis./ml. Leukocytózu zapříčiňuje především neutrofilie, která jest považována za projev stresové myelopoézy na podkladě zvýšené hladiny katecholaminů. Objem plazmy se zvyšuje od 6.–8. týdne těhotenství a dosahuje maxima v 32.–34. týdnu gravidity, do konce těhotenství se potom již příliš nemění. Vzhledem k tomu, že objem erytrocytární masy naroste během těhotenství jen o 20–30 % (zprostředkováno zvýšenou sekrecí erytropoetinu), vzniká hemodiluce. Tato zlepšuje reologické vlastnosti krve, umožňuje tak lepší průtok krve placentou, a větší objem krve slouží při porodu jako „autotransfuze“ (vyrovnává účinek krevní ztráty). Koncentrace hemoglobinu by tedy v průběhu gravidity měla zaznamenávat pokles a oscilovat mezi 100-160g/l. Jako ukazatel zánětu slouží zejména CRP, jehož koncentrace zůstává těhotenstvím neovlivněna, a hodnoty mezi 0-5 mg/l (dle Vašich slov pod 8) označují zdravého jedince. Váš krevní obraz lze tedy označit za naprosto fyziologický vzorový a přirozený. Navíc pokud by Váš ošetřující gynekolog zpozoroval jakýkoliv náznak chorobného vývoje, jistě by se jal konat nápravná opatření. Ve Vašem případu však nemá důvod cokoliv řešit. Loučí se Lukáš Dobrovolný