Antidepresiva, nežádoucí účinky

Dobrý deň, do dnešného dňa nie je podľa štúdií a téz jasne vysvetlené, akým mechanizmom zasahujú antidepresíva do štruktúry kostnej denzity. Za najbezpečnejšie a dobre tolerovateľné u kostnej denzity sa v poslednej dobe považujú SSRI antidepresíva (citalopram, escitalopram, sertralin, fluoxetin, venlafaxin, paroxetin..). Keďže zvyšujú reuptake serotoninu (spätné vychytávanie do synaptickej štrbiny), vo vedeckej obci sa predpokladá, že serotonin jedným zo svojich mechanizmov ovplyvňuje nielen mozgové buky, či črevá, ale aj kostný metabolizmus. Štúdie boli zatiaľ vykonávané in vitro, a na potkanoch. Zvýšená hladina serotoninu a ďalších neurotransmiterov, je kľúčová pri liečbe depresívnej poruchy. Pri tejto liečbe je odporúčaný zvýšený príjem vitamínu D3, pre jeho syntézu a metabolizmus je zase vhodné užívať aj magnézium. Nie je teda možné podať jednoznačnú odpoveď o tom, ktoré antidepresívum nikdy nenaruší kostnú hustotu, pri tejto liečbe sa venuje dôraz na preventívne kontroly a sledovanie účinku v čase. Medzi fototoxické psychofarmaká sa radia chlorpromazin, chlorprothixen, haloperidol, tricyklická antidepresiva (amitriptylin, dosulepin). S pozdravom Sabina Lazorová

Dobrý deň, vortioxetin (Brintellix) je novšia látka, teda na ľuďoch neprehlo dostatočné pozorovanie a doba dlhá na posúdenie rizika vzniku osteoporózy. Doteraz boli vykonané štúdie na potkanoch a in vitro u spomínaných SSRI a tricyklických antidepresív. V prípade vysokého rizika vzniku osteoporózy konzultujte výber antidepresíva so špecialistom psychiatrom s klinickými skúsenosťami v odbore. Fotosenzitivita ako nežiaduci účinok u vortioxetinu zatiaľ nebola pozorovaná. S pozdravom Sabina Lazorová