Uživání železa a vitamínů Femibion v těhotesntví

Dobrý den, jsem ve 34. týdnu těhotenství a můj gynekolog mi předepsal z důvodu malého množství železa Maltofer Fol žvýkací tablety. Od začátku těhotenství užívám Femibion 1 a teď 2. Můj gynekolog mi řekl, že můžu užívat současně jak Femibion tak i ten Maltofer Fol. Je to pravda? Jde mi o to abych se nepředávkovala a neublížila miminku. Ještě k užívání Maltofer Fol- může se užívat po jídle i při jídle, ale nevadí, že jsem třeba pila mléko nebo jedla jogurt. Musím nějak při požití mléčných výrobků s užitím Maltoferu počkat? Děkuji.

Hezký večer, předpokládám, že gynekolog určil Vaši potřebu železa dle biochemického či přímo hematologického (množství hemoglobinu, střední objem erytrocytů, saturace transferinu, počet retikulocytů..) vyšetření krve, s čímž lze velmi těžce polemizovat. Denní potřeba železa pro těhotné činní cca 25-35mg/den. Při hodnocení zásob diskutovaného kovu byly zjištěny nedostatečné zásoby u gravidních v 60 % případů. Současné znalosti naznačují, že anémie z nedostatku železa v těhotenství je rizikovým faktorem pro předčasný porod a následnou nízkou porodní váhu a zdraví novorozence. Je vhodné podávat 80-100mg železa na den ženám, které mají hladinu feritinu v raném těhotenství menší nebo rovno 30 µg/l, 40mg ženám, které měly v raném těhotenství hladinu feritinu 31-70 µg/l. Dle jiné studie lze zabránit anémii podáváním obdobných dávek od 30-40 mg železa na den mezi jídly. Ženy, které mají silnější anémii Hb 90-105 g/l, by měly dostávat 100 mg na den. Hemoglobin by se měl po 2 týdnech zkontrolovat a případně dávku zvýšit o 10 nebo více mg. Při léčbě anémie z nedostatku železa v těhotenství se v souhrnu údajů o přípravku Maltofer Fol doporučuje užívat 200 až 300 mg železa (2 až 3 tablety) denně až do dosažení normální hodnoty hemoglobinu (Hb). Potom by léčba měla pokračovat minimálně do konce těhotenství dávkou 100 mg (1 tableta). Studie embryo-fetální toxicity polymaltosum ferricum (Maltofer Fol) u zvířat neprokázaly žádné riziko pro plod. U dospělého člověka je možná intoxikace po požití zhruba 3200mg železnatých kationtů (cca 32tbl. Maltoferu), což poukazuje na vysokou bezpečnost přípravku a jeho tzv. široké terapeutické okno. Chci navíc poznamenat, že žádný z Femibionů železo dle oficiálních deklarací složení již NEobsahuje, a vyvrátit tak Vaši mylnou domněnku, že by hypoteticky došlo k duplikatuře podávání a možnému předávkování. Preparáty Fe++ se nejlépe vstřebávají nalačno, pokud se při této aplikaci objeví dráždění gastrointestinální sliznice, podáváme tablety po jídle s vědomím, že vstřebávání poklesne o 40–50 %. K zapíjení je vhodný pomerančový džus nebo minerálka. Naopak káva, čaje a mléko (včetně výrobků z něj) s vstřebáváním výrazněji interferují (vhodné dodržet rozestup přinejmenším 2 hodin) stejně jako preparáty s obsahem dvoumocných kationtů (vápník, hořčík, zinek..) Loučí se Lukáš Dobrovolný