Potíže s léky na hypertenzi

Dobrý den, už přes rok užívám léky na vysoký krevní tlak. Měla jsem potíže s mnoha léky a nakonec jsem skončila u Concor Combi 5/5 mg. Ten užívám asi 5 měsíců. Ze začátku jsem měla trochu problémy (nevolnost, nespavost,..), ale po určité době to přešlo. Ovšem nedávno jsem zažila několik velmi reálných halucinací. Byly to úplně obyčejné věci, jako například že jsem něco vzala do rukou, pak to někam položila a po chvíli, když jsem to hledala, jsem zjistila, že to vůbec neexistovalo. Žádné jiné léky jsem neužívala. Mohli být halucinace způsobeny těmito léky? A jestli ano, proč se objevily až po pěti měsících? Děkuji.

Hezký den,noční můry a halucinace mohou být indukovány celou řadou jak psychofarmak, tak farmak jiných skupin. V klinických studiích popř. kazuistických sděleních byly diskutované příznaky popsány u cholinergních agonistů (donepezil, rivastigmin), noradrenergních sloučenin (tramadol, metyldopa), inhibitorů selektivního vychytávání serotoninu (sertralin, fluoxetin, paroxetin), látek ovlivňujících jak serotonin, tak noradrenalin (risperidon, venlafaxin), dopaminergních agens (bupropion, levodopa, selegilin), amfetaminu podobných entit (bethanidine, fenfluramin), GABAergních molekul (gabapentin, nitrazepam, zopiclon) a β-blokátorů (atenolol, bisoprolol, propranolol). Rovněž náhlé vysazení léčiv, které potlačují REM spánek (stádium častospojené se sny), může vést ke zvýšenému snění a objevení se nočních můr. Tyto projevy se u bisoprololu mohou v zásadě vyskytnout kdykoliv během léčby. Daný efekt nejpravděpodobněji souvisí s hydrofilně-lipofilním charakterem léčiva a jeho pozvolným chronickým sycením mozkové (adipózní; navíc chráněné hematoencefalickou barierou) tkáně prahovou koncentrací β-betablokátoru pro vznik podnětů. Jestliže byla vyloučena jiná příčina klamných vjemů (absence epileptogenního charakteru, migréna s aurou či tranzitorní atakou, roztroušená skleróza, tumor mozku, zánět encefalických blan, horečka, dehydratace, hypoglykémie..), pak je jistě možné bisoprolol v Concoru Combi ze vzniku přeludů obvinit a odstranit je za asistence Vašeho lékaře jeho pozvolným vysazením a obměnou za jiné hypotenzivum. Loučí se Lukáš Dobrovolný