Hormonální krém

Hezký večer,s největší pravděpodobností jste popsala trestný čin či přinejmenším přestupek, jehož se dopustila ošetřující lékařka maminky. Tato je legislativně osobou, která NENÍ v souladu se zákonem o léčivech oprávněna vydávat či dokonce prodávat léčivé přípravky (mimo vakcíny). Jistě se nejedná o studii monitorující nový medikament. V praktické rovině si však lze představit situace, kdy lékař může vydat či poskytnout pacientovi lék přímo v ordinaci. Smí tak ovšem učinit jen v případě, kdy zdravotní stav pacienta vyžaduje okamžité užití léčivé látky a zároveň není vzhledem k časovým nebo místním podmínkám možné zajistit včasný výdej medikamentu na lékařský předpis. V tuzemsku je tak striktně oddělena role lékaře (předepisuje léky) a lékárníka (vydává farmaka). Touto separací se mimo jiné předchází tomu, aby byl lékař finančně závislý na nekontrolovaném a neřízeném ordinování léčivých přípravků a preskriboval konkrétní medikamenty ke svému prospěchu. Též mi není jasné, proč Vaší mamince není indikována hormonální substituce v rámci v tuzemsku registrovaných léčivých přípravků (transdermálních, perorálních, vaginálních či depotních). Nechce se mi věřit, že by žádný ze zavedených preparátů nefungoval. Předpokládám, že steroidy pro ni neznamenají kontraindikaci (nevyléčený karcinom endometria či prsu, těžké onemocnění jater, hluboká venózní trombóza), neboť je též obsahuje Vámi zmíněný tajemný krém. Mimochodem proti jeho složení nic nenamítám, ovšem z prozaického důvodu absence na našem trhu s ním nemohu mít zkušenosti ani nedisponuji referencemi od pacientek. Při nastavování hormonální substituce platí pravidlo – monoterapie estrogeny (cyklickou i kontinuální) se podává zásadně pouze ženám po hysterektomii – odnětí dělohy (Vy jste však mluvila o hysteroskopii – vyšetření endometria). Ženám se „zdravou“ dělohou preskribuje gynekolog vždy terapii kombinovanou. Erudovaný ženský lékař jistě dokáže zvolit léčbu dle potřeb pacientky bez potřeby vlastního obohacení. Loučí se Lukáš Dobrovolný