Herpesin a Lindynette

Hezký večer, u pacientů, kteří dostávají vysoké perorální dávky acikloviru (Herpesin), je nutné udržovat přiměřenou hydrataci. Riziko poškození funkce ledvin se při užívání jiných nefrotoxických léčivých přípravků zvyšuje. Kontracepce působí však spíše hepatotoxicky. Aciklovir je primárně eliminován v nezměněném stavu močovými cestami (=neovlivňuje metabolizaci jiných léčiv), a to tubulární sekrecí. Přípravky podávané souběžně, které se z těla odstraňují stejným mechanismem, mohou zvyšovat plazmatickou koncentraci acikloviru (jeho dávkování však není zapotřebí upravovat pro široký terapeutický index - vysokou bezpečnost). Jinak kombinovaná hormonální kontracepce (estrogenoprogesteronová; též Lindynette 20) nabízí téměř 100%ní (jestliže je správně užívána, účinek mohou ohrozit zvracení, průjem, léčiva zvyšující činnost jaterních enzymů - rifampicin, barbituráty, fenytoin, karbamazepin, dexamethazon, třezalka tečkovaná - jistě neberete, prastarý fenomén představují případy interakce systémově podávaných antibiotik - nikoliv však antivirotik v podobě Herpesinu - s antikoncepcí mechanismem narušení enterohepatální cirkulace hormonů vinou eliminace střevních bakterií podávanými ATB) ochranu před početím. Je však třeba upozornit na skutečnost, že in vitro suspenze magnesium-trisilikátu (obdoba Rennie) ve vodě adsorbuje značný podíl (50-80 %) progestinů (mestranol, ethisteron, norethisteron). Proto pro jistotu jakákoliv antacida (Maalox, Talcid, Gaviscon, Tums..) či látky s vysokou absorbční kapacitou (Carbosorb, Smecta, psyllium, chlorella, spirulina..) podávejte od jiných léčiv (antikoncepci nevyjímaje) s časovým rozestupem. Příjemný srpen přeje Lukáš Dobrovolný