Drazdivy kasel pri spani

Hezký den, mukolytika (expektorancia, sekretolytika, vykašlávadla; ACC, Mucosolvan, Ambrobene..) se zvykle podávají v průběhu dopoledne a časného odpoledne (do 16.00) a s případným dostatečným časovým odstupem (po 20.00) lze užít dávku antitusika (Ditustat, Tussin, Sinecod, Codein) pro noční úlevu. Současné podávání (mukolytik s antitusiky) nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu. Nicméně neustále je nutné se řídit charakterem kašle (vlhký hlenovitý vs. suchý bez sekretu; v průběhu onemocnění se může měnit bez ohledu na užívání Fromilidu). Pokud se nic nevykašlává, podávat primárně Codein. Naopak jestliže dominuje tvorba hlenu a potřeba zbavit se jej, pak užívat Stoptussin (doporučení směřuje však k ACC, Mucosolvanu..) s maximálně výše zmíněnou noční výjimkou. Pro zmenšení otoku respiračního ústrojí a zlepšení jeho průchodnosti je možné využít aescinových tablet nebo nasadit antihistaminika (Zyrtec, Claritine, Xyzal..). Jako poznámku pod čarou doplňuji, že Stoptussin „na kašel“ nemám v oblibě - obsahuje nelogicky a nesmyslně léčivo (butamirát) kašel tlumicí a navíc druhou složku (guajfenesin) naopak podporující vykašlávání. Sám nevím, který z efektů si u něj mám tedy vybrat. Jestliže je přeci jen už podáván, pak jej lze doporučit k užívání v průběhu dne (nejpozději do podvečera) jako vykašlávadlo. Ovšem mé zkušenosti spíše mluví o nevalném efektu a nepříliš uspokojivé terapii (objevují se však i minoritní případy, které na Stoptussin nedají dopustit). Loučí se Lukáš Dobrovolný