Zdravotní potize,

Pěkný den,

na úvod bych chtěla napsat, že výběr vhodných léků patří do rukou specialisty, psychiatra, na základě rozhovoru a podrobné zdravotní anamnézy (léková anamnéza, krevní rozbor, EKG aj.). Jednotlivé léky se liší v účinné látce. Z uvedených léků je několik vzájemně zaměnitelných, obsahují stejnou účinnou látku. Jedná se konrétně o Cipralex, Elicea a Itakem (obsahují účinnou látku escitalopram), Citalec a Seropram (obsahují citalopram). Tyto dvě skupiny léků jsou velmi podobné. Nemají sedativní vliv ani nesnižují krevní tlak. Antidepresivní účinek nastupuje během 1-2 týdnů, maxima dosahuje u escitalopramu od 4. týdne, u citalopramu od 5. týdne. Tyto léky jsou indikovány u depresivní poruchy, panické poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy. Obě skupiny mohou prodlužovat QT interval, proto jejich nasazení v případě arytmií není vhodné a jsou kontraindikovány u těžkých poruch jaterních funkcí. Dále jmenujete Arketis (paroxetin), který je indikován u panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy, deprese, posttraumatické stresové poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy. Antidepresivní účinek nastupuje během 1-3 týdnů, maxima dosahuje od 4. týdne. Kontraindikován je u těžkých poruch funkce jater.  Sertralin je indikován k léčbě sociální fóbie, depresivní poruchy, posttraumatické stresové poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy. Kontraindikován je u těžkých poruch funkce jater. Maxima dosahuje od 4. týdne užívání. Všechny zmíněné účinné látky inhibují zpětné vychytávání serotoninu. Venlafaxin navíc inhibuje i vychytávání noradrenalinu. Maxima dosahuje od 4. týdne užívání. Je indikován u léčby deprese, sociální fobie, panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy a neuropatické bolesti. Nicméně, stejně jako předchozí, není vhodný u osob s poruchou funkce jater a s arytmiemi a nakonec Brintellix, vortioxetin, inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Má oproti výše zmíněným méně nežádoucích účinků, je ale indikován pouze k léčbě depresivní poruchy, maxima dosahuje od 4. týdne užívání, je kontraindikován u osob s těžkou poruchou funkce jater a pravděpodobně interaguje s řadou Vámi užívaných léků (bohužel neuvádíte, které užíváte).

Na trhu je více léků, nejen výše zmíněné, a zpravidla se dávají do kombinace. Někdy se nepovede nasadit vhodnou kombinaci hned napoprvé, proto je třeba diskutovat Váš zdravotní stav s lékařem, který je pak schopen vyměnit léky a pomoci Vám. Základem Vaší úspěšné terapie je navštívit psychiatra a vše s ním otevřeně konzultovat. Držím pěsti!

S pozdravem

Silvie Doležalová