Užívání kyseliny hyaluronové a ibandronátu

Dobrý den,prosím je možné současné užívání kyseliny hyaluronové v tabletách a ibandronátu mylan na osteoporózu?Jeste uzivam tyhle léky euthyrox50,a večer pregabalin 50 a spasmed.Také bych se ráda zeptala,jestli je při léčbě ibandronátem možné vrtání zubů. Mám obavu z nekrozy čelisti. Děkuji

Dobrý deň,

kyselina hyalurónová sa môže užívať so všetkými popísanými liekmi. Čo sa týka stomatologických výkonov, k pacient spadá do kategórie medication-related osteonecrosis of jaws – MRONJ- teda pacient užívajúci lieky spojené s osteonekrózou čeľuste- vyžaduje sa od stomatológa zváštny prístup a dôsledné plánovanie výkonov. Kategória MRONJ má podmienky, aby pacient bol takto zaradený: antiresorbčná a antiangiogénná liečba v anamnéze, klinická prítomnosť obnaženej kosti alebo píštele po dobu 8 týždňov, absencia predchádzajúcej radioterapie krku. Opatrenia zahŕňajú obmedzenie známych rizikových faktorov (fajčenie, diabetes, karencia vitamínu D, lokálne zápaly ústnej dutiny- parodontopatia, dentoalveolárna a maxilofaciálny chirurgia, malhygiena, nedostatočná sanácia chrupu..), ošetrenie aktuálne prítomných patológií (kam patrí aj extrakcia zubu a sanácia). Stomatologické výkony sú povolené, avšak je potrebná konzultácia s ošetrujúcimi lekármi, ak pacient spadá do MRONJ.

S pozdravom S. Lazorová