Slábnoucí účinek léku Doreta

Dobrý den, mamince byl na bolesti způsobené pásovým oparem předepsán lék Doreta, který zprvu zabral, nicméně po delším užívání se jeho účinek oslabuje. Existuje nějaký silnější lék nebo lék na jiné bázi (případně i na recept), který byste nám mohli doporučit? Za odpověď děkuji a přeji hezký den.

Pěkný den,

při dlouhodobém či pravidelném užívání analgetik dochází k návyku organismu na analgetikum a s tím spojenou nutnost zvyšovat dávku. Prodiskutujte tedy potíže s ošetřujícím lékařem, který buď rozhodne o navýšení dávky Dorety, či výměně za jiné analgetikum. Při akutní bolesti provázející pásový opar je možné použití volně prodejných přípravků obsahujících paracetamol (Paralen), ibuprofen (Ibalgin, Brufen). ovšem po užívání léku Doreta nelze předpokládat velký efekt,či receptových metamizol (Novalgin), event. tramadol. V některých případech je nutné i použití neuroleptik nebo antikonvulziv (gabapentin, pregabalin), popřípadě opioidů (morfin). Doporučováno je i použití kortikosteroidů, které zmírňují zánět a vedou ke snížení intenzity akutní bolesti ( Voros J, Koyfman A, Foran M. Do Corticosteroids Prevent Posherpetic neuralgia?. Annals of Emergency Medicine, 2014: 63.). V lokální terapii využíváme tekutý pudr s 2–3% ichtammolem, tekutý pudr s 1–3% tetracyklinem, zinkové pasty, vysychavé obklady (Jarishův roztok, 3% borová voda). Plocha však nemá být pokryta vysokou vrstvou lokálních dermatologik. V některých případech se osvědčilo podání zevních anestetik například lidocainu.

Loučí se

Silvie Doležalová