Skytavka a nechutenstvi

Chtela bych se zeptat, co pomuze na skytavku u onkologickeho pacienta (karcinom ledviny). A dale jak podporit chut k jidlu. Dekuji

Dobrý den,

škytavka může být způsobena samotným onkologickým onemocněním, ale mohou ji způsobit například i léky. Patří mezi ně benzodiazepiny, kortikoidy, cytostatika, barbituráty, metyldopa, antagonisté receptorů 5-HT3 (setrony), antagonisté receptorů pro neurokinin 1 (např. aprepitant) a i celková anestetika. Škytavka byla také popsána i po alkoholu či nikotinu (včetně nikotinových žuvaček). Mezi nefarmakologické možnosti patří zmenšení porcí jídla, omezení pití sycených a alkoholických nápojů. Škytavka se také může objevit při prudkých změnách teploty prostředí (přechod z mrazivého venkovního prostředí do vytopených místností). Co se týče farmakologického přístupu, zde je nutná konzultace s lékařem, který může předepsat léčiva ze skupiny antiepileptik (gabapentin, fenytoin, valproát...), prokinetik (domperidon, metoklopramid), či myorelaxancií (baklofen).

Mezi vhodná opatření ke zvýšení příjmu potravy patří pojídání v malých porcích vícekrát za den, vyhýbat se teplým, kořeněným a voňavým jídlům, zařadit energeticky vydatná jídla, vhodné je zachování pravidelného pohybu a nenaléhat, ale spíše povzbuzovat. Z doplňků stravy je dostupný na podporu chuti k jídlu sirup Apetister, o jeho vhodnosti je však třeba se nejprve poradit s ošetřujícím lékařem z důvodu obsahu vitamínů ze skupiny B, které v některých případech nejsou vhodné. Dále upozorním na možnost tekuté výživy v podobě Nutridrinků (k dispozici jsou i ve formě džusů nebo pudinků). Doporučené dávkování je 1-3 lahvičky jako doplnění běžné stravy, popřípadě 5-7 lahviček denně jako jediný zdroj výživy.

S pozdravem

Barbora Jedličková