Potíže se spánkem

Hezký večer,též dávám přednost tradičním hráčům na poli sušených bylin - "Leros Natur spánek, nervy" nebo "Megafyt nervová čajová směs" respektive "čajová směs pro klidný spánek". Nicméně je možné, že přímo v lékárně nebudou zmíněné k dispozici, jistě Vám však případně budou nabídnuty obdobné směsi s ekvivalentním účinkem. Jde svou podstatou o kozlík, meduňku, levanduli, mučenku či chmel. Žádný z čajů ani přípravků níže zmíněných neobsahuje třezalku (té se zajisté vyhněte; likviduje účinky jiných potenciálně podávaných léčiv a s Vámi užívaným sertralinem by mohla též vyvolat serotoninový syndrom projevující se agitovaností, třesem, hypertermií, tachykardiemi). Ani v nich nenaleznete tryptofan jako prekurzor serotoninu, jež by mohl vyvolat obdobné potíže. Zmíním též obdobné bylinkové extrakty v tabletách (Persen, Anti-Stress, Swiss Sleepnox Forte, GS Dormian, Barny's Hypnox Forte..). V lékárnách se často připravují i samotné kozlíkové kapky. U nich je nutné dát si pozor na gatofilii - jejich samotný pach silně vábí kočky. Z dílny farmaceutické chemie pochází Guajacuran (nejde o přírodní léčivo), který kromě anxiolýzy nabízí též podporu vykašlávání a uvolnění svalového napětí (též záporně působí na bdělost). V rámci spánkové hygieny jen zdůrazňuji důležitost aktivity v průběhu dne (nespat po obědě), procházky před spaním (koupit si psa), větrání a udržování správné pokojové teploty (17-19°), vymalování ložnice (ne křiklavé barvy), vhodné matrace, polštáře, přikrývky. Na českém trhu je jinak aktuálně k mání velké množství přípravků s účinnou látkou zolpidem (na lékařský předpis) jako jednoznačně nejpoužívanějším hypnotikem nejnovější generace (Adorma, Zolpidem Mylan, Zolpidem-Ratiopharm, Apo-zolpidem, Zolsana, Zolpinox, Sanval..) i originální preparát (Stilnox). Obdobná látka zopiclon (Zopitin) již nenabízí tak výraznou sedativní selektivitu (má též anxiolytické a antikonvulzivní vlastnosti). Hypnotika skutečně mění fyziologickou strukturu spánku. U starších pacientů jsou spojovány s vyvoláním poruch paměti, noční zmateností až halucinatorními epizodami (3% uživatelů). Lékař má ještě vícero možností, jak se pokusit revitalizovat spánkovou pohodu. Nejlépe zapomoci sedativních antidepresiv (mirtazapin, trazodon, agomelatin..u těchto by však musel být při užívání sertralinu vzat v potaz vznik diskutovaného a obávaného serotoninového syndromu) nebo melatoninu (Circadin; tento nepatří k nejlevnějším). Je záhodno se vyhnout silným hypnotikům, sedativům (benzodiazepiny) často vyvíjejících výraznou adikci. K potřebám usínání lze použít též antihistaminika zejména starší generace (Dithiaden, Prothazin, Atarax) či antipsychotika (Tisercin, Chlorprotixen, Tiapridal..). Loučí se Lukáš Dobrovolný