Oživání AD,psychofarmak, anorektik a jejich vzajemne ovlivnovani se...

Dobrý den, už asi 10let užívám ruzné antidepresiva ci psychofarmaka,ale momentálne je konecne s p.doktorkou vysazujeme.Snižuji aktualne paroxetin a olwexii a po uplnem vysazeni bych rada snizila i quetiapin,ktery aktualne beru 200mg na noc. Quetiapin bych si prozatim se snizenou davkou jeste nechala (100mg-25mg,jak to pujde). Trpim hranicni poruchou osobnosti,takze nic hrozneho... No a moje otazka je,zda je mozne pri teto situaci uzivat orlistat 120mg (zda by se nesnizila jeho ucinnost) a nebo pripadne Adipex . Zajima me vzajemne pusobeni techto anorektit s mymi leky.U Adipexu pisou,ze by se nemel uzivat s inhibitory MAO,ale me leky myslim nespadaji do teto skupiny.Nechtela bych zbytecne brat anorektika kdyby se jejich ucinek zmaril uzivam AD... Dekuji

Hezký den,není nutné se obávat o účinnost orlistatu, nýbrž Vámi s ním potenciálně podávaných psychofarmak. V souhrnu informací o přípravku Xenicalu (orlistat) stojí, že při současném užívání amitriptylinu, atorvastatinu, biguanidů, digoxinu, fibrátů, fluoxetinu, losartanu, fenytoinu, perorálních kontraceptiv, fenterminu (Adipex), pravastatinu, nifedipinu s prodlouženým uvolňováním, sibutraminu nebo konzumaci alkoholu nebyly zjištěny žádné nežádoucí interakce. Nepřítomnost těchto interakcí byla prokázána dokonce ve zvláštních studiích. V případě závažného průjmu způsobeného orlistatem (narušení vstřebání; obdoba s polysacharidy typu Obezinem, XL-S Medical, psylliem, chlorellou..) je ohrožena efektivnost jiných medikamentů. Proto bych je pro klid duše podával s alespoň půlhodinovým předstihem či přinejmenším 4hodiny po užití antiobezitika. Kontraindikace Adipexu čítá současné nebo předchozí psychiatrické onemocnění včetně anorexie a deprese, neboť se při jeho podávání velmi vzácně u predisponovaných pacientů vyvine těžká psychóza. Účinek fenterminu je snižován současným užíváním tricyklických a tetracyklických antidepresiv. Přestože paroxetin a venlafaxin přímo nespadají mezi výše zmíněné strukturní skupiny, též s ohledem na oficiální kontraindikaci fenterminu (Adipex) jej pro Vás nepovažuji za vhodnou alternativu a na Vašem místě bych se zaměřil na orlistat nebo nevstřebatelnou vlákninu. Loučí se Lukáš Dobrovolný