Léky na žaludek

Dobrý den, dnes jsme vyzvedla léky Helicid a Kinito a ráda bych se zeptala, zda jejich užívání snižuje účinek antikoncepce, konkrétně jde o značku Rhonya 3mg/20mcg por.tbl.flm.3x21

Hezký den,nespatřoval bych potíž v souběžném podání omeprazolu (Helicid) a Rhonye. Sice progesteron drospirenon jako jedna ze součástí antikoncepce je metabolizován prostřednictvím jaterního enzymatického systému cytochromu CYP2C19, který omeprazol inhibuje, čímž však potenciálně může plazmatická hladina drospirenonu narůstat – nikoliv klesat. Též není známo, že by omeprazol potlačováním kyselého žaludečního prostředí (navyšováním pH) jakkoliv negativně ovlivňoval vstřebávání kontracepčních hormonů. Vzájemné působení na úrovni cytochromu P450 se nepředpokládají ani u itopridu (Kinito), protože tento se metabolizuje hlavně prostřednictvím flavin monooxygenázy. Itoprid však působí gastrokineticky (aktivuje gastrointestinální propulzní motilitu), což může ovlivnit vstřebávání současně perorálně podávaných přípravků (zrychlí jejich průchod trávicím traktem a zamezí tak jejich adekvátní absorbci). Maximální plazmatické koncentrace Kinito dosahuje 30-45 minut po podání. Proto bych pro klid duše na Vašem místě užíval Rhonyi v době minimální účinnosti itopridu – tedy zhruba 1-2 hodiny před jeho expozicí či následně alespoň 4-6hodin po ní. Obecně jsem se o interakcích perorální hormonální antikoncepce rozepsal též ve sdělení, které Vám přinejmenším pro zajímavost připomínám . Příjemný aktuální víkend přeje Lukáš Dobrovolný