GGT

Hezký večer,od Vašeho ošetřujícího lékaře jste žádná doporučení při hodnocení biochemického vyšetření neobdržel? Zvýšené sérové koncentrace GGT nacházíme při městnání žluči v játrech, při akutních i chronických onemocnění jater včetně nádorů a při poškození alkoholismem (také se typicky popisuje poměr AST/ALT vyšší než 2, vyšší hodnota MCV). Hladina GGT však může stoupat i při některých mimojaterních onemocněních (infarkt myokardu, cukrovka, pankreatitis, chronická obstrukční bronchopulmonální nemoc apod.), také kuřáci a obézní jedinci mohou mít GGT nad horní hranicí normy. Zvýšený počet bílých krvinek vyprovokují často infekce, záněty (zřejmě doprovodný ukazatel jaterní zátěže), myeloproliferativní onemocnění, úraz, popálení, chirurgický zákrok nebo srdeční ischemie, alergická reakce, intenzivní cvičení, vážný emoční a fyzický stres. Mezi příčiny trombocytopenie spadají nádorová onemocnění kostní dřeně (leukémie, lymfomy, metastázy), aplastická anémie, přechodná chemoterapie, mnohé infekce, toxiny, vybraná léčiva, nedostatek vitamínu B12 při alkoholismu.Mezi zásadní léčebná opatření spadá absolutní abstinence a těsná kompenzace Vašeho diabetu, žádná farmaka nezlepší průběh chronickéhoonemocnění. Stále jest velmi populární podáváni silymarinu (Flavobion, Silymarin Al, Legalon, recepisová Lagosa), esenciálních fosfolipidů (Essentiale Forte N) či vitamínových přípravků. Neexistují však data, která by prokazovala účinnost těchto preparátů na prodloužení přežiti či zlepšení klinického stavu a většinou se tak jedná o poměrně drahé placebo. Též nebyl prokázán efekt různých antioxidantů. Velký význam má naopak úprava diety ve smyslu dostatečného kalorického přijmu (Nutridrink, Ensure Plus, Fresubin..) a dostatku bílkovin, neboť malnutrice představuje velmi nepříznivý prognostický faktor. U pentoxyfyllinu (vyhrazené na lékařský předpis Pentomer Retard, Agapurin SR, Trental), hemoreologika s experimentálně prokázanými inhibičními účinky na TNF-α, byl popsán příznivý efekt v léčbě pacientů s těžkou akutní hepatitidou a hepatorenálním syndromem. Zdraví Lukáš Dobrovolný