Antibiotika

Pěkný den,

ano, máte-li předepsaná antibiotika, doporučuje se s léčbou začít co nejdříve, tedy první tabletu užít hned, jakmile je to možné.  Interval mezi první a druhou tabletou lze zkrátit (přizpůsobit dennímu režimu), od následujícího dne je třeba dodržovat přesný (8/12) hodinový rozestup.

Přeji brzké uzdravení.

S pozdravem

Silvie Doležalová

Dobrý den,

bílé kousky v moči můžou znamenat stopy bílkovin v moči nebo v odstaté moči odloučené buňky z dutin močového traktu. Bílkovina v moči se může někdy ukázat po horečnatém onemocnění anebo po zvýšené námaze. Bílé kousky v odstaté moči jsou běžným úkazem, například při nedostatku příjmu tekutin. Doporučuji teda dodržovat pitný režim (průměrně 2 litry za den) a pokud se bílé kousky objavují i v čerstvé moči, navštivte praktického lékaře.

S pozdravem

Barbora Jedličková

Pekný deň,

áno, môžete.

S pozdravom Hutníková

Hezký den,horečku vyvolávají látky, které se uvolňují jak z těl cizích mikroorganismů, tak i v člověku samotném jako reakce na ně. Těmto látkám se říká pyrogeny, jež ovlivňují termoregulační centrum v hypotalamu. Tzv. žádaná teplota je při horečce nastavena na vyšší stupeň, aby jí byly zničeny narušitelé vnitřního prostředí. Teplotu lidského těla měříme obvykle v rozmezí 35,8-37,3°C (nacházíte se na horní hranici na pomezí subfebrilie). Z krve lze zjistit velké množství chorob a infekcí. Jejich výčet by zabral mnoho času a příslušného prostoru. I při léčbě antibiotiky se může zvýšená teplota, případně horečka objevit. Nejčastější příčina tkví v koincidenci jiného, typicky virového onemocnění (mimo corona, rhino, adeno a influenzaviry se pozornost klade též na EBV - původce mononukleózy). Nepíšete zda-li Vás trápí bolest či jiná hmatatelná odchylka jakéhokoliv orgánového systému (=možné provedení stěru). V případě pochybností může být doplněno vyšetření CRP (dokonce si můžete zakoupit v lékárně; cca 300kč), které osvětlí, zda se opravdu jedná o virózu, či případně změnit užívaná antibiotika za jiná. Často bývá při infektech prováděna sedimentace erytrocytů (zvýšena u zánětů, bakteriálních infekcí, nekróz infarktu myokardu, některých nádorů, anemie, vyšší bývá v těhotenství), kontrola leukocytózy, jaterních enzymů (3 transferázy, 1 fosfatáza, bilirubin), protilátky (borrelie, chlamydie, treponema..). Podávaný doxycyklin (Doxybene) jistě může snižovat sedimentaci či redukovat CRP při probíhajících nákazách způsobených k němu citlivými bakteriemi, ovšem neovlivní rezistentní patogeny a viry. Lékař Vám jistě krev odebere, pokud budou panovat pro tento úkon důvody (=bude-li mu jakkoliv platná v diagnostice). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Hezký večer, u pacientů s dokumentovanou přecitlivělostí na peniciliny bývá obvyklou praxí vyhnout se i cefalosporinům, neboť jsou si strukturálně podobné. Reálný výskyt zkřížených alergických reakcí je však mezi oběma antibiotickými skupinami nízký. Vyplynulo to z rešerše, publikované v květnu 2012 na medicínském portálu Medscape. Ze zveřejněného přehledu vyznělo, že zkřížená reaktivita mezi peniciliny a cefalosporiny se značně nadhodnocuje a v reálné praxi se vyskytuje mnohem méně často (kolem 3%), nežli jak rezultovalo ze studií časných fází, které ji dokumentovaly v 10 % (8 až 18 %). Další faktor představuje skutečnost, že pacienti alergičtí na penicilin mají obecně vyšší riziko nežádoucích účinků při podání jakéhokoli léčiva. Při volbě medikamentu u infekčního onemocnění pacienta s alergií na penicilin v anamnéze, u něhož připadá do úvahy jako lék první volby cefalosporin, je nezbytné zvážit rizika a přínosy jak použití cefalosporinu, tak jeho nepodání. Kámen úrazu totiž vyplývá nejen z potenciální (nicméně - jak bylo uvedeno výše - mizivé) alergické reakce na cefalosporin, ale rovněž (při jeho nepodání v indikovaném případě) i z užití jiného antibiotického přípravku, který může být méně účinný nebo spojený s vyšším rizikem rozvoje rezistence patogenu či nežádoucích účinků. V zásadě by neměl být podán cefadroxil (Biodroxil, Duracef, Valdocef) či cefprozil (Cefzil), neboť jejich molekuly, respektive postranní řetězce v nich přítomné, se s předlohou β-laktamového penicilinu shodují. U ostatních (též cefuroxim – Xorimax) lze označit riziko alergizace za zanedbatelné. Při potvrzené hypersenzitivitě k penicilinům se dle optimálního terapeutického postupu dostávají na řadu nejčastěji Vámi též netolerované tetracykliny (doxycyklin) případně makrolidová antibiotika (klaritromycin, azitromycin, spiramycin, roxitromycin), co-trimoxazol nebo linkosamid klindamycin. Brzké uzdravení přeje Lukáš Dobrovolný

Hezký den, jedná se o naprosto běžnou praxi při antibiotické léčbě snižovat pro organismus zatěžující horečku či bolest některým z analgetik/antipyretik (též Nimesil). Při dostatečné hydrataci a vyhnutí se alkoholu nelze proti jejich paralelnímu podávání (pro klid duše s 2-3hodinovým rozestupem z důvodu šetření jaterní kapacity a ledvinných funkcí) nic namítat. Mají být užívány v co nejnižší účinné dávce po nejkratší dobu (nejlépe příležitostně) nutnou ke zlepšení příznaků. Též připomínám, že analgetika maskují horečku a známky zánětu. Často tudíž vytváří falešný pocit, že došlo k uzdravení, a pacienti jejich vinou předčasně nesprávně ukončují antimikrobiální terapii. Brzký návrat k plnému zdraví přeje Lukáš Dobrovolný

Dobrý den,

doporučuji pokračovat v užívání Fromilidu, ideálně je vhodné jej užívat těsně po jídle nebo s jídlem. V případě, že by se stav nelepšil, nebo by se naopak zhoršil, kontaktujte lékaře. Doplním, že probiotika je třeba užívat s odstupem ideálně 4 hodin od antibiotik, jinak nemají žádný význam, jelikož je antibiotikum usmrtí.

S pozdravem

Barbora Jedličková

Dobrý den, mezi baktericidní antibiotika patří betalaktámová antibiotika jako jsou penicilíny, cefalosporíny, karbapenemy a monobaktamy. Je tedy spíše na lékaři, jaká antibiotika zvolí, patří do stejné skupiny. S přáním hezkého dne Kvapilová Radka